Cystitt symptomer, behandling

2024 Forfatter: James Gerald | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 14:14

Mye har blitt sagt og skrevet om blærebetennelse. Men ingen av forfatterne snakker om sammenhengen mellom betennelse i blæren og gynekologiske sykdommer - kolpitt, candidiasis, kjønnsinfeksjoner, etc. Denne artikkelen er den første som har en forbindelse mellom disse problemene.

Cystitt er den vanligste urologiske sykdommen blant kvinner. I en eller annen grad observeres mer enn halvparten av kvinnene tegn på blærebetennelse minst en gang i livet. For noen blir det en irriterende plage, gjør noens liv til et helvete - dessverre, og dette skjer ganske ofte.

Vi kan trygt si at blærebetennelse var "uheldig": denne sykdommen er i krysset mellom to spesialiteter - urologi og gynekologi. I seg selv er betennelse i blæren et urologisk problem, og årsaken, som i det overveldende tilfellet fører til utvikling av blærebetennelse - et brudd på vaginal mikroflora - er et problem med gynekologi. Det viser seg at med en kompetent tilnærming bør to leger umiddelbart behandle en kvinne med blærebetennelse - en urolog og en gynekolog. Men livet viser at begge disse spesialistene som oftest prøver å bli kvitt denne uheldige kvinnen. Alt i orden, blærebetennelse symptomer, behandling:

Hva er sykdommen

Cystitt er en betennelse i blærens foring. Det er giftig, allergisk, ikke -smittsom blærebetennelse - alle disse er sjeldne, og vi vil ikke snakke om dem. I de aller fleste tilfeller er blærebetennelse forårsaket av en eller annen infeksjon. Oftest er det en av representantene for den betinget patogene floraen - Escherichia coli, stafylokokker, streptokokker, etc. Sjelden, men likevel er det blærebetennelse direkte forbundet med kjønnsinfeksjoner, for eksempel mykoplasma.

Infeksjonen kommer inn i kvinnens blære fra urinrøret. Hos kvinner er det kort, bredt og veldig lett for bakterier å komme gjennom. Bakterier kommer oftest inn i urinrøret fra skjeden. Cystitt er nesten alltid forbundet med betennelse i skjeden - kolpitt, eller brudd på vaginal mikroflora - bakteriell vaginose.

Tradisjonelt er eksacerbasjoner av blærebetennelse forbundet med hypotermi. Ja, hypotermi forårsaker en nedgang i kroppens motstand, spesielt den lokale immunresponsen, som et resultat av at infeksjonen multipliserer aktivt og kommer inn i blæren, forårsaker en inflammatorisk reaksjon. Imidlertid viser praksis at betennelse i blæren oftere er forbundet med et spesielt voldelig samleie, eller rett og slett med vanlig seksuell aktivitet. Noen ganger er forverring av blærebetennelse forbundet med menstruasjonssyklusen.

Bryllupsreise blærebetennelse

"Det er en slik sykdom - bryllupsreise blærebetennelse. Så jeg har denne bryllupsreisen hele livet …" - et sitat fra et brev fra en av pasientene mine. Dette vakre uttrykket innebærer utvikling av tegn på blærebetennelse etter deflorasjon, det vil si fratakelse av jomfruelighet av en jente.

Følgende skjer i denne saken. Selv før en jente begynner seksuell aktivitet, forstyrres hennes vaginale mikroflora. Dette skjer hele tiden, trost hos jenter er så vanlig at det regnes som nesten normen. Det første samleie er ikke alltid voldelig, men det er likevel ledsaget av en rik tilbakeløp av vaginal mikroflora inn i urinrøret og blæren. Veggene deres er ikke forberedt på et slikt angrep, og en inflammatorisk reaksjon utvikler seg, det vil si blærebetennelse. Sjelden gir noen opp sex på bryllupsreisen, selv om de er syke. Derfor utvikler og utvikler sykdommen seg …

Cystitt symptomer

Betennelse i blæren manifesteres først og fremst ved økt vannlating. Samtidig har kvinnen stadig sterke oppfordringer til å besøke toalettet, som ikke tilsvarer mengden urin som frigjøres under dette. Ofte merker en kvinne smerter ved slutten av vannlating, noen ganger vises det blod i urinen. Ved akutt blærebetennelse stiger temperaturen, smerter i nedre del av magen vises. Hvis den såkalte cervikale formen for blærebetennelse utvikler seg, der blærens lukkemuskel er involvert i den inflammatoriske prosessen, noteres episoder med urininkontinens.

Cystitt bør ikke forveksles med urinrør - betennelse i urinrøret. Uretritt manifesteres av ubehagelige opplevelser, smerter, brennende følelse eller kramper ved vannlating - det er alt. Ofte følger disse sykdommene hverandre, men dette er ikke alltid tilfelle.

Det som vanligvis skjer videre

Oftest, ved de første symptomene på blærebetennelse, etter råd fra mer erfarne venner, tar jenta flere piller av det første antibiotika som kommer over, symptomene på sykdommen forsvinner, og de glemmer det til neste forverring. Dette kan fortsette i årevis.

Dessverre klarer leger seg ikke bedre i en slik situasjon. En urolog ved en distriktsklinikk vil gjøre en urintest, hvoretter han vil foreskrive en slags uroseptisk middel. Noen dager går, symptomene avtar, og alt er bra. Ingen tenker på hvorfor en forverring har utviklet seg og hvordan man kan forhindre det.

Imidlertid oppstår forverringer om og om igjen. En kvinne blir tvunget til å pakke seg inn i varme klær, selv i varmen, alltid tenke på hva hun kan og ikke kan spise, og være redd for hver intimitet med sin elskede. Denne situasjonen kan være vanvittig …

Bakteriell vaginose

La oss nå snakke om årsakene til alt som skjer mer detaljert.

Som jeg sa, i de aller fleste tilfeller er utvikling av blærebetennelse forbundet med en infeksjon i skjeden.

Normalt lever en mikroflora i en kvinnes skjede. Den er basert på de såkalte lactobacilli, eller Dederleins pinner, det er også en liten mengde bifidobakterier og noen andre mikroorganismer. Alle disse mikrober er i økologisk balanse, antallet er strengt kontrollert av hverandre, og de lar ikke andre mikroorganismer dukke opp i skjeden.

Under påvirkning av forskjellige faktorer kan denne balansen bli forstyrret. Disse faktorene er veldig forskjellige - fra stress og hypotermi til hormonelle endringer, graviditet eller avskaffelse av orale prevensjonsmidler. Ubalansen ligger i det faktum at en koloni av noen mikroorganismer vokser i stort antall og undertrykker alle de andre. Disse kan være sopp av slekten Candida, og den resulterende sykdommen vil bli kalt vaginal candidiasis, eller ganske enkelt trost. Det kan være gardnerella - da vil sykdommen bli kalt gardnerella. Det kan være en slags genital infeksjon - ureaplasmosis, trichomoniasis, klamydia. Det kan være nesten hvilken som helst mikroorganisme med patogen aktivitet.

Ofte er dysbiose i skjeden ledsaget av intestinal dysbiose, som er forårsaket av det samme patogenet.

Bakterielle vaginose manifestasjoner

Så det har skjedd et brudd på vaginal mikroflora. De klassiske symptomene på denne sykdommen er svie og kløe i kjønnsorganene, kraftig slimutslipp, noen ganger med en ubehagelig lukt, tørrhet og ubehag under samleie. Disse symptomene kan uttrykkes i varierende grad, fra svært alvorlige til subtile. I tillegg er bakteriell vaginose en kronisk sykdom, og fortsetter med perioder med forverring og remisjoner. Det er alltid morsomt å høre en pasient si: "Jeg hadde trast for et år siden, deretter for tre måneder siden, men hun gjorde det aldri."Det var alltid et brudd på mikrofloraen, bare forverringer skjedde bare noen få ganger.

Det er bare ett trinn igjen fra bakteriell vaginose til vaginitt, eller kolpitt - betennelse i skjeden. Med denne sykdommen begynner utslippet å være purulent, smerter og smerter i kjønnsorganene vises, og noen ganger stiger kroppstemperaturen.

På samme måte gjensto ett trinn til cervicitt - betennelse i livmorhalsen (smerter i nedre del av magen, smertefullt samleie), uretritt - betennelse i urinrøret (smerte og brennende følelse ved vannlating). Ikke langt fra blærebetennelse …

Behandling av vaginal dysbiose er ikke lett. I ingen tilfelle bør du begrense deg til å foreskrive antibiotika eller stikkpiller alene, slik det er gjort i de fleste tilfeller. Det kommer tross alt aldri noen til å behandle intestinal dysbiose med antibiotika, men her er situasjonen veldig lik. Det er ikke nok bare å drepe patogenet, det er nødvendig å gjenopprette den normale mikrofloraen i skjeden, mens du ikke glemmer gjenopprettelsen av immunitet.

Kompetent behandling bør utføres samtidig i to retninger. På den ene siden er det nødvendig å undertrykke kolonien av bakterier som forårsaket at sykdommen på den andre siden befolket den normale mikrofloraen i skjeden. Og det er viktig å begynne å styrke immunsystemet, siden det er oppgaven å kontrollere mikrofloraen.

Komplikasjoner av blærebetennelse

Med et langvarig forløp kommer infeksjonen fra blæren inn i nyrene, noe som kan føre til utvikling av pyelonefrit - betennelse i nyrevevet. Dette manifesteres av høy feber og smerter i korsryggen på den ene siden. Sjelden er pyelonefrit bilateral, og denne situasjonen er allerede livstruende.

Pyelonefrit behandles som regel seriøst, ofte på et sykehus, grundig diagnostikk, massiv terapi utføres … Men også her er ingen engasjert i fullverdig behandling av blærebetennelse og restaurering av vaginal mikroflora. Som et resultat vil sykdommen gjenta seg, og for hvert nytt angrep av pyelonefrit reduseres nyrefunksjonen. Som et resultat kan en kvinne bli ufør.

Interstitiell blærebetennelse

Og la oss nå snakke om de mest forferdelige blærebetennelsessymptomene, behandling av interstitiell blærebetennelse. Med noen strukturelle trekk ved blæreveggen, strekker den inflammatoriske prosessen seg til hele tykkelsen, og fanger ikke bare slimhinnen, som ved vanlig blærebetennelse, men også submucosa og muskelveggen i blæren. Denne typen blærebetennelse kalles interstitiell blærebetennelse.

Interstitial blærebetennelse har flere særpreg. Urinering hos slike pasienter er hyppig, opptil 100-150 ganger om dagen. Det kan være smerter i nedre del av magen, smertefull vannlating, feber.

Interstitiell blærebetennelse er praktisk talt ubehandlet. Noen ganger blir det litt bedre på bakgrunn av antibiotika, men oftere har de ingen effekt eller forårsaker en forverring av tilstanden.

Med et langt forløp av interstitiell blærebetennelse degenererer muskelvevet i blæreveggen til en grov cicatricial, blæren mister sin elastisitet og reduseres gradvis i volum. Når blærens volum når 50 ml, kalles sykdommen mikrocyst. Da spiller det ingen rolle om det er betennelse i blæren eller ikke - livet med en slik blære er uansett umulig. Svært ofte er den eneste virkelige måten å behandle interstitiell blærebetennelse kirurgi - fullstendig fjerning av blæren og plasten fra tykktarmen.

Hvis det er mistanke om interstitiell blærebetennelse, bør en biopsi av blæreveggen utføres. Hvis diagnosen er bekreftet, bør den behandlende legen stille spørsmålet om operasjonen. Med en kraftig reduksjon i blærens volum, bør problemet med tarmplast løses uten ytterligere forskning.

Hver kvinne som regelmessig oppdager forverring av blærebetennelse og ikke seriøst behandler det, har en sjanse til å få interstitiell blærebetennelse.

Blærebetennelse og graviditet

Hvis en kvinne lider av kronisk blærebetennelse, er det svært sannsynlig at en annen eller ekstraordinær forverring av den vil oppstå under graviditet. På bakgrunn av svangerskapet endres kroppens hormonelle bakgrunn, brudd på vaginal mikroflora forverres oftest, kroppens immunitet reduseres - alt dette skaper forutsetninger for en sterk forverring av blærebetennelse.

Omtrent halvparten av brevene fra gravide med forverret blærebetennelse handlet om det samme: “Under graviditeten dukket blærebetennelse opp, henvendte seg til en urolog eller en gynekolog på en fødselsklinikk, foreskrev en medisin, der det stod at det ikke skulle være tatt under graviditet. lage?"

Alle de legemidlene som legene er vant til å foreskrive for blærebetennelse på klinikker og klinikker før fødsel, er kontraindisert under graviditet. I tillegg, i første trimester av svangerskapet, og enda bedre gjennom graviditeten, bør du ikke ta medisiner i det hele tatt, med unntak av vitaminer og urtepreparater - de kan forårsake alvorlige forstyrrelser i dannelsen av fostrets kropp. Hva skal man da gjøre?

I mellomtiden er det veldig enkelt å hjelpe en kvinne. I vår klinikk er det utviklet en spesiell ordning for urinblæreinstillasjon, det vil si injeksjon av stoffet direkte i blæren. Symptomene på sykdommen elimineres bokstavelig talt i 1-2 prosedyrer, de neste prosedyrene gjenoppretter blærens vegg og forhindrer at symptomene kommer tilbake for en eller annen gang. Samtidig tar kvinnen ingen medisiner, som følge av at det ikke er noen trussel mot barnets liv og helse.

Alvorlig behandling av blærebetennelse og bakteriell vaginose under graviditet vil ikke fungere, men det er innenfor legens makt å hjelpe en kvinne å bære et barn uten problemer og forberede henne på fødsel. Og i løpet av få måneder etter fødsel vil det være mulig å kvitte disse kvinnene helt med en kvinne.

Cystitt og kjønnsinfeksjoner

Nesten alt er allerede sagt om dette, men likevel vil jeg gjenta det igjen. Seksuelle infeksjoner er gonococcus, chlamydia, trichomonas, mycoplasma og ureaplasma. Alle disse patogenene kommer inn i kvinnens skjede under samleie. En stund etter eksponering forårsaker de betennelse i skjeden - kolpitt, betennelse i livmorhalsen - cervicitt, betennelse i urinrøret - uretritt og brudd på vaginal mikroflora - bakteriell vaginose. Det hender ofte at symptomene på sykdommen er så ubetydelige at kvinnen ikke legger vekt på dem, spesielt siden de etter noen dager forsvinner av seg selv uten behandling.

I mellomtiden blir betennelse eller forstyrrelse av mikroflora kronisk, noe som blant annet forårsaker en reduksjon i kroppens lokale immunitet. Når kjønnsinfeksjoner reproduserer seg i skjeden, kan de forårsake betennelse i blæren, men oftest, mot bakgrunn av en reduksjon i generell og lokal immunitet, kommer en uspesifikk flora inn i blæren, noe som forårsaker en forverring av blærebetennelse. Derfor direkte eller indirekte, men det er alltid en sammenheng mellom kjønnsinfeksjoner og blærebetennelse. Og kompetent behandling i dette tilfellet bør utføres samtidig, i ett kurs.

Blærebetennelse hos menn

Hos menn er fenomenene blærebetennelse ikke vanlige og vises nesten alltid på bakgrunn av forverring av kronisk prostatitt. Ofte er disse symptomene ikke så uttalt, og når du behandler betennelse i prostata, forsvinner de av seg selv, uten å kreve ytterligere tiltak. I andre tilfeller er en kur med godt administrert blærebetennelse vanligvis effektiv.

Bare problemet med interstitial blærebetennelse for menn er praktisk talt det samme som for kvinner. I dette tilfellet er kirurgisk behandling også nesten alltid nødvendig.

Blærebetennelse hos barn

Hos barn, av flere årsaker, utvikler blærebetennelse ganske ofte, hyppigheten av sykdommen er praktisk talt ikke relatert til alder eller kjønn. Hos unge jenter er blærebetennelse oftere forbundet med vaginal dysbiose; hos gutter utvikler blærebetennelse ofte med phimosis (innsnevring av forhuden), men som oftest utvikler sykdommen seg sporadisk mot bakgrunn av utilsiktet infeksjon i blæren.

I utgangspunktet skiller behandling av blærebetennelse hos barn seg ikke fra behandling av voksne. Kompetent diagnose inkluderer nødvendigvis urinkultur, som lar deg identifisere patogenet og bestemme dets egenskaper. Betennelse i blæren hos barn går lett over til nyrene, så det er bedre å ikke forsinke behandlingen, og du må ta det veldig alvorlig.

Diagnose av blærebetennelse

Det er ikke vanskelig å diagnostisere blærebetennelse - spesifikke symptomer, abnormiteter i urintester, rikelig vekst av bakterier i urinen, tegn på betennelse under ultralyd, cystoskopi, biopsi. Men av alt det som er sagt tidligere, følger det at for å diagnostisere blærebetennelse er det nødvendig å undersøke tilstanden til kvinnens kjønnsorganer. Derfor bør den rutinemessige undersøkelsen av en kvinne med blærebetennelse også omfatte en undersøkelse for kjønnsinfeksjoner og en studie av vaginal mikroflora. Ultralyd av genitourinære organer lar deg utelukke samtidige sykdommer. Vanligvis er disse undersøkelsene tilstrekkelige.

Behandling av blærebetennelse og bakteriell vaginose

La oss starte med å ta opp spørsmålet - hvem skal tilby denne behandlingen. Cystitt er en urologisk sykdom, og det ser ut til at en urolog bør behandle den. Bakteriell vaginose er en gynekologisk sykdom, og du må gå til en gynekolog med den. Det viser seg at to spesialister samtidig bør behandle en kvinne med blærebetennelse.

Imidlertid viser praksis at denne ordningen ikke fungerer. Av en eller annen grunn kan god forståelse mellom urologer og gynekologer ikke oppnås, pasientene forblir "forlatt", ingen tar seriøst med dem. På et tidspunkt støtte jeg på dette problemet, hvoretter jeg måtte gå hodestort inn i gynekologi for å finne en vei ut.

Det kan bare være en konklusjon - behandlingen av blærebetennelse bør behandles av en kompetent urogynekolog, det vil si en spesialist i både urologi og gynekologi. Urogynekologi er en ung og ganske sjelden spesialitet, det er ikke lett å finne en slik spesialist. Men du må gjøre dette hvis du virkelig vil komme deg etter en kjedelig sykdom.

Det generelle behandlingsregimet er som følger. Hvis en kvinne håndterer en forverring av blærebetennelse, kan flere instillasjoner (introduksjon av et stoff i blæren gjennom urinrøret) lindre denne forverringen. Etter det utføres et forløp av instillasjoner med en spesielt utviklet sammensetning som ødelegger all mikroflora i blæren og styrker blæreveggen, øker dens motstand mot effekten av mikroorganismer.

Alle instillasjoner utføres uten kateter, så det er praktisk talt ingen risiko for infeksjon med nosokomielle infeksjoner. I tillegg er en slik prosedyre ganske enkel å utføre og tolereres lett av pasienter.

Samtidig utføres restaureringen av vaginal mikroflora i henhold til et spesielt utviklet opplegg. Hvis kjønnsinfeksjoner ble oppdaget under diagnosen, blir behandlingen også utført. Det er også nødvendig å undersøke og behandle partneren.

Varigheten av hovedforløpet er 2-3 uker. På dette tidspunktet blir kvinnen invitert til å gi opp bruken av visse matvarer, hypotermi og seksuell aktivitet. På slutten av behandlingen går pasientene tilbake til sitt normale liv uten noen begrensninger. Hvis vi snakket om kjønnsinfeksjoner, er seksuell aktivitet bare tillatt med bruk av kondom til alle negative resultater av kontrolltester er oppnådd.

Når hovedforløpet avsluttes, føler kvinnen seg og er faktisk helt frisk og kan leve et normalt liv. Etter slutten av behandlingsforløpet foreslås det å gjennomgå et profylaktisk forløp igjen etter 3 måneder. Det er mye enklere og kortere (2 uker), inkluderer ikke antibiotika og konsoliderer faktisk bare resultatet oppnådd under hovedbehandlingen.

Innen 1 år etter behandling anbefales det å gjennomgå flere slike kurs. Hvis symptomene på sykdommen ikke kommer tilbake, blir pasientene i fremtiden invitert til å gjennomgå ett forebyggende kurs per år.

Behandlingsregimet ovenfor har allerede tillatt nesten hundre kvinner å bli kvitt sykdommen de har lidd av i mange år. For hver pasient bestemmes denne ordningen individuelt i henhold til resultatene av undersøkelsen, men det generelle synet på denne ordningen er som regel beholdt.

Forebygging av blærebetennelse

Det er flere regler som hver kvinne som lider eller har en disposisjon for blærebetennelse må følge.

Dette er reglene:

- Ikke overkjøl - ikke sitt på bakken og på fortauskanten, ikke svøm i ishullet, ikke bruk miniskjørt om høsten og våren, etc.

- Overvåk kostholdet ditt - alt krydret, surt, stekt, krydret, salt, syltet og alkoholholdig drikke i begrensede mengder og drikk rikelig med vann.

- Drikk så mye væske som mulig, minst 2 liter per dag, men ikke te, kaffe, øl eller brus, det beste er rent vann, fortsatt mineralvann eller ikke-konsentrert juice.

- Engasjere deg i behandling av kroniske inflammatoriske sykdommer: hyppig tonsillitt, kronisk tonsillitt, karious tenner - alt dette bidrar ikke til helsen.

- Hvis avføringen er uregelmessig, er det ofte forstoppelse eller diaré, så bør dietten justeres på en slik måte at man unngår avføring. De er direkte relatert til blæreproblemer.

- Når du besøker toalettet, tørk bare med bevegelser fra forsiden til baksiden, og ikke i motsatt tilfelle! Prøv å vaske deg selv etter hvert toalettbesøk.

- Med en stillesittende livsstil, prøv å stå opp og strekke deg hver time i minst 5-10 minutter.

- Hvis du bruker tamponger i løpet av mensen, må du bytte dem minst annenhver time. Det er mye bedre å bruke avstandsstykker.

- Besøk toalettet annenhver time, selv om du ikke har et slikt ønske.

- Se legen din regelmessig, det er best hvis det er en kompetent spesialist i urogynekologi. Her er det hensiktsmessig å sitere flere regler for seksuell hygiene, de er også nært knyttet til alle problemene som diskuteres.

- Du kan ikke gå fra anal samleie til vaginalt samleie, fra anal kjærtegn til kjærtegn i skjeden.

- Prøv å bruke toalettet før og etter hvert samleie.

- Prøv å ha et vanlig sexliv uten episoder med langvarig avholdenhet og tvert imot overdreven aktivitet.

Glem aldri prevensjon og STD -forebygging. Det er best å kombinere et kondom med et antiseptisk eller spermicid. Ikke glem at kjønnssykdommer overføres gjennom både oral og analsex!

- Selv om det ikke er noen grunn, bør du gå til en gynekolog og sjekkes for seksuelt overførbare sykdommer hvert sjette måned.

Til slutt får du nok søvn, går oftere i frisk luft, spiser mer frukt og trener.

Cystitt symptomer, behandling og til og med forebygging. Jeg er fullstendig klar over at ingen normale mennesker nøye vil følge hver av reglene gitt her. Men nå vet du i hvert fall hvilken retning du skal ta. Ikke bli syk, og hvis noe - kontakt meg, jeg vil alltid prøve å hjelpe. Lykke til!