Cystitt hos kvinner - årsaker, symptomer og behandling

2024 Forfatter: James Gerald | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 14:14

Blærebetennelse er en sykdom i slimhinnen (sjeldnere submukøs) muskellaget i blæren av inflammatorisk karakter. Oftest er kvinner utsatt for det på grunn av strukturelle trekk i urinveiene. Noen mennesker kan bare bli syke en gang i livet, mens andre blir kroniske. For å beskytte deg selv må du vite hvorfor blærebetennelse oppstår hos kvinner, symptomene og hvilke behandlinger som brukes.

ICD 10

I International Classification of Diseases (ICD 10) er blærebetennelse under kode 30. Referanseboken viser alle typer blærebetennelse, deres komplette klassifisering og symptomer.

Årsaker

Avhengig av opprinnelsen kan blærebetennelse enten være primær eller sekundær. Kvinner, på grunn av urinveis strukturelle egenskaper, er mer utsatt for primær. Menn er sekundære. Men under graviditet, spesielt i første trimester, kan den vordende moren bli diagnostisert med den ene eller den andre formen for sykdommen.

Primær blærebetennelse er en uavhengig sykdom i blæren og forekommer vanligvis i en akutt form. Årsakene til forekomsten kan være både grunnleggende manglende overholdelse av hygieneregler og infeksjon.

Hypotermi og en reaksjon på kjemikalier i medisiner eller i intime hygieneprodukter kan også føre til utvikling av blærebetennelse. Noen ganger, ved diagnostisering, kan årsaken til utvikling av blærebetennelse ikke fastslås.

Urinrøret hos kvinner er bredt og kort og er dessuten svært nær anus og skjede. På grunn av dette er det høy risiko for infeksjoner i blæren fra andre organer.

Patogenene til blærebetennelse er:

• svært sjelden - Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella;
• oftere (i 5-20% av tilfellene) - stafylokokker;
• veldig ofte (70-95%) - Escherichia coli;
• noen ganger - en bestemt mikroflora.

Sekundær blærebetennelse fremstår som en komplikasjon av andre sykdommer. Oftest fører følgende helseproblemer til det:

• ondartede neoplasmer;
• steiner i organene i urinsystemet;
• strålebehandling av bekkenorganene;
• allergi;
• metabolske forstyrrelser (hyperkalsuri, diabetes mellitus og andre);
• patologi i det endokrine systemet (inkludert overgangsalder), i forbindelse med utviklingen av hvilke endringer i slimhinnene oppstår på grunn av redusert hormonell bakgrunn.

Interessant! Hvorfor vil du sove hele tiden og hva du skal gjøre med det

Også smittsomme sykdommer i kjønnsorganene kan bli årsaken til sekundær blærebetennelse hos kvinner. Disse inkluderer:

• genital tuberkulose;
• trichomoniasis;
• klamydia;
• ureaplamose;
• gonoré;
• mykoplasmose;
• gardnerellose;
• vulvitt og uretritt mot bakgrunn av candidiasis;
• kolpitt.

En primær sykdom med blærebetennelse eller forverring av den kan utløses av:

• ARVI;
• iført for stramt undertøy;
• alkoholmisbruk;
• krydret mat;
• menstruasjonens begynnelse;
• bytte av seksuell partner.

Cystitt hos kvinner kan vises etter den første intimiteten. Årsakene er inntrengning av fremmed mikroflora i urinrøret.

Ikke mindre hyppige provoserende faktorer for utvikling av blærebetennelse hos kvinner inkluderer:

• forstoppelse;
• for sjelden tømming av blæren;
• innsnevring av det indre lumen i urinrøret;
• stagnasjon av urin med medfødt eller ervervet sakkulært fremspring av blæreveggen;
• eventuelle fremmedlegemer i blæren, inkludert steiner;
• pyelonefrit.

Årsakene til utvikling av blærebetennelse hos jenter kan være en nevrogen blære eller en feil tilnærming til intim hygiene.

Under graviditet kan sykdommen utvikle seg på grunn av ubalanse i mikrofloraen i urogenitalt kanalen eller endokrine svangerskaps- og hemodynamiske endringer.

Cystitt hos en kvinne kan også oppstå som et resultat av traumer i blæreslimhinnen under operasjon eller etter endoskopiske prosedyrer.

Årsaken til blærebetennelse, som oppstår i kronisk form, kan være prolaps av skjeden eller livmoren, en treg infeksjon.

Cystitt er ofte diagnostisert hos jenter 4-12 år og kvinner 20-40 år. I 11-21% av tilfellene flyter den akutte sykdomsformen til en kronisk, der angrep kan forekomme 2 ganger i året eller oftere.

Symptomer på blærebetennelse hos kvinner

Cystitt er preget av akutt utvikling med uttalte symptomer, så diagnosen av sykdommen er vanligvis ikke vanskelig. De viktigste tegnene på sykdommen inkluderer:

• Brudd på vannlating, der en kvinne føler smerte, kramper og brennende følelse i blæren og urinrøret. På samme tid, for hvert toalettbesøk, reduseres mengden urin betydelig, og trangen vises hvert 5.-15. Minutt. Ubehagelige opplevelser vises både i begynnelsen av vannlating og på slutten av den.
• Urininkontinens på grunn av spasmer i blærens muskelmembran.
• Misfarging av urin. Også purulent utslipp kan bli med den.
• Etter hvert som sykdommen forverres, observeres flekker av blod i urinen.

Også blærebetennelse hos kvinner ledsages av følgende symptomer:

• redusert aktivitet;
• forverring av generelt velvære;
• en økning i kroppstemperatur opp til 38 °.

I barndommen, med akutt blærebetennelse, kan urinretensjon forekomme.

Interessant! Hva er de beste og mest komfortable protesene

Ved kronisk blærebetennelse er symptomene de samme som i akutt form, men ikke så uttalt. Hyppigheten av vannlating er noe mindre hyppig, ubehaget er nesten umerkelig.

Diagnostikk

Hvis du mistenker utviklingen av blærebetennelse, bør en kvinne umiddelbart søke hjelp fra en urolog. Den foreløpige diagnosen stilles etter undersøkelse, intervju av pasienten og palpasjon av den suprapubiske regionen.

For å bekrefte det må du gjennomgå en rekke medisinske studier. Disse inkluderer:

1. Ultralyd av blæren. Hjelper med å identifisere endringer i blærens vegger, hyperekoisk suspensjon.
2. Undersøkelse av organets indre vegg ved hjelp av cytoskopi. Lar deg identifisere tilstedeværelsen av sår, fistler, blinde fremspring av organets vegger, fremmedlegemer (inkludert fremmede steiner), neoplasmer, skader på indre vegger. I tillegg blir det ved hjelp av cytoskopi tatt materiale for histologi.
3. Generell urinanalyse. Med blærebetennelse øker vanligvis innholdet av urinsyresalter, proteiner, erytrocytter, leukocytter. Med infeksjoner av bakteriell art, merkes en betydelig økning i patogen mikroflora.
4. Undersøkelse av gynekologiske flekker. Analysen for polymerasekjedereaksjonen hjelper til med å identifisere årsaken til sykdommen, selv med en liten konsentrasjon.
5. Bakteriologisk og mikroskopisk undersøkelse av flekket. Det utføres for å utelukke bakteriologiske infeksjoner og for å identifisere patogenets sensitivitet for ulike typer antibiotika. Mikroskopisk analyse lar deg vurdere tilstanden til mikrofloraen.

Hvis du mistenker utvikling av blærebetennelse som følge av gynekologiske sykdommer, kan den behandlende legen anbefale en konsultasjon med en gynekolog.

Komplikasjoner og hvorfor blærebetennelse er farlig

Komplikasjoner av blærebetennelse oppstår oftest på grunn av det faktum at en kvinne bruker selvmedisinering, inkludert folkemedisiner. I dette tilfellet kan det bare drukne symptomene, og sykdommen vil bli til en kronisk form. I tillegg kan mangel på rettidig tilstrekkelig behandling føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Disse inkluderer:

• pyelonefrit - betennelse i nyrevevet;
• interstitiell blærebetennelse - progressiv betennelse i blærens vev av en kronisk form av ikke -smittsom opprinnelse;
• kronisk blærebetennelse med tilbakevendende karakter;
• utvikling av inflammatoriske prosesser i livmoren og vedlegg;
• en reduksjon i elastisiteten til blærens vegger, på grunn av hvilken vannlatingsprosessen forstyrres;
• utseendet på organets indre vegger og urinrøret av sår, arr;
• paracystitis, der betennelse sprer seg til andre organer i det lille bekkenet;
• cystalgi - vedvarende smerte under vannlating selv etter helbredelse;
• betennelse i den cystiske trekanten;
• reduserte reproduktive funksjoner;
• urininkontinens;
• spontan avslutning av graviditet;
• delvis eller fullstendig nekrose av blærevevet;
• akkumulering av pus i blærehulen.

I noen tilfeller kan det oppstå urinretensjon, noe som påvirker nyrene negativt og provoserer peritonitt. I dette tilfellet er akuttkirurgi indikert.

Typer av blærebetennelse hos kvinner

Etter typen betennelse er det to hovedtyper av sykdommen - primær og sekundær. I henhold til skjemaet er blærebetennelse delt inn i akutt og kronisk.

Dessuten er begge former for patologi klassifisert i henhold til dekningsområdet:

• med en lesjon av blæretrekanten av Lieto;
• fokal;
• Total.

Etter typen endringer i vevene i blæren og urinrøret, er blærebetennelse delt inn i følgende underarter:

• gangrenøs - med nekrose av organvev;
• catarrhal - med en inflammatorisk prosess bare i slimhinnene;
• cystisk - med dannelse av cyster i blærens submucosa;
• flegmonøs - purulent betennelse i submucosa;
• incrustating - sår av kronisk art med dannelse av saltavsetninger på dem;
• granulomatøs - med mange utslett på slimhinnene i blæren;
• ulcerativ - med skade på organets indre vegger;
• interstitiell - med utvikling av betennelse i blæreens muskelvev;
• hemoragisk - preget av tilstedeværelse av blod i urinen.

Behandling av blærebetennelse er foreskrevet under hensyntagen til alle tegn og tilstedeværelse av samtidige sykdommer.

Akutt blærebetennelse

I nesten 80% av tilfellene er årsaken til akutt blærebetennelse bakterien Escherichia coli (Escherichia coli). I andre tilfeller vises sykdommen på grunn av andre patogene mikroorganismer.

Akutt blærebetennelse er preget av den raske utviklingen av den inflammatoriske prosessen og uttalte symptomer.

Kronisk blærebetennelse

Sykdommen i denne formen er preget av et latent forløp og uskarpe symptomer. Kvinner kan bare oppleve moderat hyppig trang til å urinere og lette smerter underveis.

Kronisk blærebetennelse er preget av hyppige tilbakefall (fra 2 ganger i året) med forverring av symptomer.

Ifølge forskningsdata får ikke mer enn 60% av kvinnene med akutt blærebetennelse tilstrekkelig behandling, og 2/3 av dem søker ikke medisinsk hjelp i det hele tatt. Dette fører til en overgang til en kronisk form og utvikling av komplikasjoner.

Behandling av blærebetennelse hos kvinner

For behandling av blærebetennelse hos kvinner brukes kompleks terapi, som inkluderer: å ta medisiner, fysioterapi og urtemedisin. For pasienter i forskjellige aldersgrupper med kroniske patologier og gravide, brukes forskjellige behandlingsmetoder.

Bare en spesialist bør håndtere diagnosen og valg av behandlingsmetoder; selvmedisinering for blærebetennelse er uakseptabelt. Bare en lege kan foreskrive medisiner som ikke bare eliminerer symptomene på sykdommen, men også årsakene til utviklingen.

Ved sykdom av en smittsom natur, er antibiotika nødvendigvis foreskrevet. For behandling av blærebetennelse hos kvinner er det foreskrevet medisiner som raskt eliminerer årsaken til sykdomsutviklingen. Disse inkluderer:

• Ceftatizim;
• Cefibuten;
• Nitrofurantoin;
• Fosfomycin.

Hvis det ikke er noen terapeutisk effekt, kan Ertapenem eller Imipinem foreskrives.

For å lindre smertefulle opplevelser og lavere feber, brukes følgende legemidler:

• antispasmodika - Papaverine, Drotaverin, No -shpu, etc.
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler-Nimesulide, Diclofenac og andre;
• antipyretisk (bare ved temperaturer fra 38 °) - Nurofen, Paracetamol, etc.

For å øke effekten av medisinbehandling anbefaler leger å drikke urtete og ta urtemedisin.

Følgende fysioterapimetoder kan foreskrives som hjelpemiddel:

• magnetoterapi;
• UHF;
• iontoforese;
• instillasjon av blæren.

Under behandlingen av blærebetennelse må du følge et spesielt diett. Følgende matvarer må utelukkes fra dietten:

• tomater;
• sitrus;
• sukker;
• krydder;
• alkoholholdige drinker;
• kullsyreholdig vann, inkludert mineralvann;
• te;
• kaffe.

Menyen skal inneholde:

• meloner og grønnsaker (vannmelon, courgette, gresskar, etc.);
• spinat;
• gulrot;
• agurker;
• friske bær (spesielt tyttebær og tyttebær);
• fruktdrikker;
• grønnsak- og fruktjuicer;
• urtete (nyresamling, mais silke, bjørnebær).

Etter fjerning av akutte symptomer kan kjøtt, fisk, meieriprodukter og melk innføres i dietten.

Den første effekten av behandling av blærebetennelse hos kvinner oppstår allerede den andre dagen fra behandlingsstart. Kurset avhenger direkte av årsaken til sykdomsutviklingen, tilstedeværelsen av komplikasjoner og samtidige patologier og varierer fra 7 til 14 dager.

Hvordan behandle blærebetennelse under tidlig graviditet

I første trimester av svangerskapet, når fosteret dannes og det er stor risiko for spontane spontanaborter, brukes sparsomme metoder for å behandle blærebetennelse. Sterke medisiner er strengt forbudt.

Cystittterapi under tidlig graviditet består av 3 stadier:

1. Fjerning av betennelse. For dette brukes medisiner som Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol, Ibuclin. Celecoxib og Meloxicam er forbudt.
2. Antifungal behandling. Utnevnelsen av stoffet utføres først etter at den behandlende legen har vurdert sannsynligheten for risiko for fosteret.
3. Instillasjon. Hvis inntak av et antibiotikum på et tidlig stadium av svangerskapet av en eller annen grunn er utelukket, kan dets direkte innføring i blæren gjennom urinrøret være indikert. I dette tilfellet oppnås ønsket terapeutisk effekt uten risiko for negativ innvirkning på barnet.

Etter 2 dager fra behandlingsstart, undersøkes urin for tilstedeværelse av årsaken til sykdommen. Hvis resultatet er negativt, stoppes administrasjonen av legemidler.

Så, gjennom hele graviditeten, må kvinnen ta en urintest for bakteriekultur. Og hvis patogener blir funnet igjen, er det nødvendig å gjennomgå mikrobiell undertrykkende behandling igjen.

I mangel av kontraindikasjoner kan fytopreparasjoner Brusniver, Kanefron N, Cyston eller Zhuravit brukes til å behandle blærebetennelse tidlig i svangerskapet.

Hvordan behandle blærebetennelse i slutten av svangerskapet

Behandling for blærebetennelse i slutten av svangerskapet er omtrent det samme som tidlig i svangerskapet. Hovedforskjellen er muligheten for å bruke sterkere legemidler som er kontraindisert i første trimester.

Behandling for blærebetennelse hos kvinner, som raskt bidrar til å eliminere årsaken til forekomsten, inkluderer:

• Antibakteriell terapi. Med en mild form og begynnelsen av sykdommen, foreskrives Monural, Suprax eller Amoxicillin. I et alvorlig sykdomsforløp - legemidler fra Cephalosporin -gruppen (makrolipider, penicilliner og andre).
• Instillasjon. Antiinflammatoriske og antibakterielle legemidler injiseres i blæren.
• Tar urtemedisiner - Cyston, Urolesan eller Kanefron.
• Krampestillende midler for å lindre kramper og smerter.
• Fysioterapimetoder (opptil den 34. uken av svangerskapet). Foreskrevet bare i fravær av kontraindikasjoner.
• Tar immunstimulerende legemidler med Viferon eller Flavoside.

Det er viktig å huske at behandling av blærebetennelse under graviditet bare bør skje under tilsyn av en lege. Selvmedisinering kan påvirke utviklingen av fosteret negativt eller forårsake spontan spontanabort.

Prognose og forebygging

Med et rettidig besøk til en lege er prognosen for behandling av blærebetennelse ganske gunstig. Med overholdelse av forebyggende tiltak vil sykdommen aldri komme tilbake. Ellers kan det bli kronisk eller forårsake alvorlige komplikasjoner.

Overholdelse av en rekke av følgende regler vil redusere risikoen for å utvikle blærebetennelse betydelig:

1. Utfør intime hygieneprosedyrer to ganger om dagen, morgen og kveld. Det er nødvendig å vaske de ytre kjønnsorganene under rennende vann med babysåpe eller et allergivennlig vaskemiddel.
2. Før samleie bør begge partnerne vaske kjønnsorganene.
3. Nekter oralsex hvis det er sykdommer i munnhulen - candidiasis, tonsillitt, stomatitt.
4. Ikke øv analsex, da det er stor sannsynlighet for å overføre tarmbakterier til kjønnsorganene og urinrøret.
5. Unngå hypotermi. Det er veldig viktig for en kvinne å kle seg etter været, spesielt nøye for å holde føttene varme. Hypotermi kan forårsake ikke bare blærebetennelse, men også andre sykdommer som fører til infertilitet.
6. Ved for hyppig ARVI er det nødvendig å drikke et kurs med immunstimulerende legemidler. I tillegg bør herding, idrettsøvelser og daglige turer brukes for å styrke immunsystemet.
7. Det er viktig å gå på toalettet i tide, siden med en overfylt blære kan betennelse i slimhinnene begynne.
8. Drikk tilstrekkelig mengde væske (minst 1,5 liter rent vann per dag), spesielt i den varme sesongen.
9. Det er bedre å bruke pads under menstruasjonen, da tamponger kan forårsake mekanisk komprimering av urinrøret og derved skade slimhinnen. Det anbefales å bytte hygieneprodukter annenhver time.
10. Nekter å bruke duftende intime hygieneprodukter og deodoranter for vask.
11. Etter å ha besøkt toalettet, tørk med toalettpapir fra forsiden til baksiden for å minimere inntrengning av bakterier fra tarmen til de ytre kjønnsorganene og urinrøret.

Det er viktig for mødre å huske at det er nødvendig å lære jenter å intime hygiene fra tidlig barndom. Dette vil bidra til å beskytte dem ikke bare mot blærebetennelse, men også mot utvikling av mange andre sykdommer i bekkenorganene.

Utfall

Cystitt er en farlig, oftest smittsom sykdom i blæren, som kan forhindres ved å observere alle forebyggende tiltak. Det er viktig å huske at ved første tegn på utseendet bør du søke medisinsk hjelp. Det er strengt forbudt å selvmedisinere, da det kan føre til alle slags komplikasjoner.