Injeksjoner i magen med koronavirus og hvorfor de er foreskrevet

2024 Forfatter: James Gerald | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 14:14

Noen pasienter som er innlagt på sykehus med diagnosen koronavirusinfeksjon sier at de fikk injeksjoner i magen. La oss finne ut hvorfor en slik prosedyre er nødvendig og hva den gir.

Problemer med blodpropp i COVID-19

Studier viser at blodproppssykdommer, spesielt i lungekarene, kan følge med koronavirusinfeksjon og bidra til det alvorlige forløpet av COVID-19. Dessuten er forhøyede nivåer av D-dimer i blod forbundet med en dårlig prognose hos koronaviruspasienter.

D-dimerer er et nedbrytningsprodukt av blodpropper, og deres økte nivå indikerer tilstedeværelse av venøs trombose.

Obduksjonsresultater fra pasienter som døde av COVID-19 viser tilstedeværelsen av intravaskulære koagulasjonssteder i de små karene i lungene og samtidig vevsnekrose. Flere og flere data viser også at i kompliserte tilfeller øker risikoen for venetrombose og lungeemboli, noe som øker sannsynligheten for død.

Pasienter med COVID-19 opplever også hjerteinfarkt og hjerneslag forbundet med blodpropp. Dermed er antikoagulantia nødvendig for pasienter med koronavirus som er utsatt for trombedannelse. Disse stoffene gir effektiv forebygging av komplikasjoner i sirkulasjonssystemet.

Hva er antikoagulantia?

Mange faktorer er ansvarlige for blodpropp og blodpropp. Begge prosessene skjer samtidig, og skaper en balanse som sikrer fri blodgjennomstrømning og samtidig stopper blødning ved skade på fartøyet. Denne prosessen kalles hemostase. Det er også flere klasser av antikoagulantia som har forskjellige virkningsmekanismer.

Disse inkluderer:

• Heparin er en naturlig antikoagulant som produseres i leveren, den administreres subkutant eller intravenøst, selv om det er geler for påføring på huden;
• faktor Xa -hemmere - Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban (selges under navnene Xarelto, Eliquis);
• vitamin K -antagonister - Acenocoumarol og Warfarin, de blokkerer produksjonen av viktige koagulasjonsfaktorer i leveren;
• direkte trombinhemmere - Dabigatran (Pradaxa).

Med koronaviruset kan forskjellige legemidler som er klassifisert som antikoagulantia foreskrives etter en spesialists skjønn.

Antikoagulant injeksjoner i magen

Ved å redusere blodpropp hjelper antikoagulantinjeksjoner med å forhindre venøs tromboembolisme i koronaviruset. Patologien manifesteres av dyp venetrombose i bena eller armene eller livstruende akutt lungeemboli.

Legemidlene brukes som subkutane injeksjoner. Blodfortynnende skudd inkluderer Heparin og derivater. Lavmolekylære hepariner kan også brukes, for eksempel Lovenox, Fragmin, Fraxiparin, Neoparin. Dette er reseptbelagte legemidler.

Ufraksjonerte hepariner brukes hovedsakelig ved intravenøs injeksjon.

For å velge riktig dose av legemidlet måles APTT (aktivert delvis tromboplastintid) i blodplasma etter tilsetning av et kaolin-cefalinreagens og kalsiumkloridløsning. Til syvende og sist har den som mål å oppnå indeksen på nivået 1, 5-2, 5.

Lavmolekylære hepariner er selektive, noe som gjør dem tryggere og mer egnet for selvadministrasjon av pasienter. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å sjekke APTT -indikatoren. I tillegg varer de lenger, så det er tilstrekkelig å injisere dem 1-2 ganger om dagen.

Interessant! Vaksinasjon mot koronavirus ved diabetes mellitus

Antikoagulantinjeksjoner - indikasjoner for bruk i koronavirus

Hepariner er de valgte stoffene når umiddelbar antikoagulant terapi er nødvendig. De brukes til å forebygge og behandle venøs tromboemboli og til å behandle venøs trombose som potensielle komplikasjoner av koronavirus. I tillegg brukes ufraksjonerte heparininfusjon også til tidlig behandling av mennesker med akutt hjerteinfarkt eller akutt lungeemboli.

Pasientene har mange tvil om behovet for injeksjoner av antikoagulantia. Mange av dem forstår ikke hvorfor injeksjoner er foreskrevet spesifikt i magen, og ikke i noen andre.

Sirkulasjonsproblemer er nå ganske vanlige blant mennesker som er på sykehuset på grunn av koronavirus eller etter å ha blitt utskrevet fra avdelingen. I noen situasjoner kan risikoen for en slik komplikasjon være opptil 80%. Problemet er at med koronavirus forsvinner sykdommen i utgangspunktet uten symptomer, og plutselig kan det oppstå en livstruende lungeemboli.

Bruk av antikoagulerende profylakse gjennom injeksjoner i magen med koronavirus reduserer risikoen for komplikasjoner hos pasienter betydelig. I tillegg til injeksjoner er tidlig mobilisering av pasienter i sengen, fysioterapi og riktig hydrering svært viktig.

Orale antikoagulantia brukes også, men i deres tilfelle tar det lengre tid å velge riktig dose og oppnå en terapeutisk effekt. Bruk av Heparin for profylakse anbefales i fravær av kontraindikasjoner for personer med risikofaktorer:

• med betydelig fedme;
• i alderdommen;
• i nærvær av venøs tromboembolisme tidligere;
• med langvarig immobilisering, for eksempel etter brudd på gips eller under lange turer i sittende stilling;
• med et slag som fører til parese;
• med lungebetennelse;
• ved trombofili og antifosfolipidsyndrom.

De fleste injeksjonene er i magen, men du kan også bruke dem i låret eller skulderen. Den behandlende legen velger hvilket legemiddel som skal foreskrives til pasienten.

Utfall

1. En injeksjon av antikoagulantia for koronavirus i magen er nødvendig for å forhindre komplikasjoner med blodpropp.
2. Beslutningen om utnevnelsen forblir hos det medisinske personalet, samt valg av passende medisinering.
3. Nesten alltid er slike prosedyrer foreskrevet for personer som er i fare. For eksempel er dette personer med en historie med venøs tromboemboli og andre komplikasjoner.