Hvilken dag skal jeg gjøre en CT -skanning for koronavirus

2024 Forfatter: James Gerald | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 14:14

Bruk av computertomografi i diagnostikk oppfyller internasjonale standarder. Det er også et effektivt diagnostisk verktøy for COVID-19-patogenet. Hvilken dag bør en CT -skanning gjøres for koronavirus, og hva kan den vise?

Tomografi er mer effektivt enn en genetisk test

Mangelen på påviste vaksiner eller spesifikke behandlingsalternativer for SARS-CoV-2-infeksjon kan overvelde helsesektoren med det store antallet pasienter som krever ventilasjon.

Desto viktigere er den raske utviklingen av diagnostiske metoder som gjør det mulig å raskt identifisere pasienter med potensielle komplikasjoner. Behovet for dette oppstår også på grunn av redusert følsomhet for faryngealpinne-PCR for påvisning av SARS-CoV-2-infeksjon på stadium av lungebetennelse og på grunn av mangel på for tiden validerte kliniske retningslinjer for overføring av pasienten til intensivbehandling.

Computertomografi (CT) er bruk av en datamaskin for å kombinere 2D røntgenbilder og konvertere dem til 3D. Denne metoden krever høyt spesialisert utstyr og utføres på et sykehus av en spesialistradiolog.

Forskere fra Wuhan, der koronaviruspandemien begynte, har utført studier som viser at computertomografi av brystet viser infeksjon med viruset tidligere enn tester som brukes i dag for et lignende formål. Effektiviteten av PCR-testen er estimert til 60-70%, noe som medfører behov for ytterligere verifisering av negative resultater.

Mistanken om et feil utfall kan oppstå spesielt hos personer med høy risiko, så vel som i områder med stor spredning av patogenet COVID-19. Følsomhet for tilstedeværelse av covid hos 97% ble oppnådd ved bruk av computertomografi. En studie om dette emnet ble publisert av British Thoracic Society.

Hvilken dag bør en computertomografi gjøres

Et viktig poeng er tidspunktet for etterforskningen. Folk henvender seg ofte til leger med spørsmålet om hvilken dag de skal gjøre en CT -skanning for koronavirus, og hva det viser de første dagene etter infeksjon. Covid angriper ikke lungene umiddelbart. Selv ved alvorlig sykdom dannes karakteristiske fokus på bildene bare 4-5 dager etter at de første symptomene dukker opp.

I de fleste tilfeller er computertomografi foreskrevet 6-11 dager etter identifisering av karakteristiske tegn. En senere test er mulig, men en tidligere test er ikke ønskelig. Det er en mulighet for at resultatet blir falskt negativt.

Leger forsikrer at feil tidspunkt for testen kan gi feil bilde. Derfor, i stedet for å avtale time for betalt tomografi alene noen dager etter endringen i helse, må du konsultere en spesialist.

CT er spesielt indisert for symptomatiske pasienter som har en negativ PCR -test, men mistenker et falskt negativt resultat. For eksempel på grunn av å tilhøre en høyere risikogruppe eller tilstedeværelsen av utbredt COVID-19-infeksjon i regionen der personen bor.

Hva tomografi kan vise i tilfelle av koronavirus

Lungernes nederlag med koronavirus ser nesten det samme ut som det skjer ved et komplisert influensaforløp eller en allergisk reaksjon, hvis det er tilstrekkelig uttalt. Hvor ødeleggende viruset er i stand til å virke på vev i nedre luftveier kan sees av endringen i lungefeltene. På den ferdige CT -skanningen kan du se 1 lesjon eller flere slike skadede områder.

Hvilke andre karakteristiske endringer kan skje:

1. Områder med såkalt frostet glass, som er grumsete områder. Forekomsten av et slikt symptom lettes av en nedgang i luftens fylling av lungen i kombinasjon med fenomenene betennelse og fortykkelse av veggene i alveolene. De fylles deretter med et væske som kalles ekssudat. Vanligvis er dette symptomet lokalisert i det nedre segmentet av lungen, nær pleura. Slike foci kan samles og påvirke et betydelig område av nedre luftveier.
2. En annen interessant funksjon er brosteineffekten. Det manifesterer seg som en fortykning av rommet som deler lappene i nedre luftveier.
3. Andre typiske symptomer på CT -bilder hos personer smittet med koronaviruset er vasodilatasjon ved lesjonen og lokal ekspansjon av bronkiolene - disse kan sees i forskjellige versjoner.

Fokuseringspunktene kan bli til fibrose, men hos noen pasienter forsvinner de over tid.

Derfor er moderne computertomografienheter, på grunn av deres høye lineære oppløsning og mekanismer som minimerer stråledosen mottatt under undersøkelsen, et utmerket verktøy for å oppdage og overvåke lungesymptomer under COVID-19-infeksjon. I tillegg kan testresultatet oppnås i løpet av få minutter.

Mening fra leger

Doktor I. Sokolov på sin egen side på det sosiale nettverket Facebook indikerer for hvem og i hvilke tilfeller en computertomografi bør utføres hvis det er mistanke om koronavirus. I anbefalingene påpeker han at COVID-19 ofte ikke viser symptomer i det hele tatt før den sjette sykedagen.

Derfor, etter hans mening, bør man observere dynamikken i patologi og foreskrive tomografi fra 6 til 11 dager etter symptomdebut, men ikke tidligere. Samtidig skisserte han hovedkategoriene av mennesker som definitivt burde gjøre en slik undersøkelse.

Blant dem var mennesker med en moderat og mild sykdomsform, som har samtidige kroniske sykdommer som kan skape en ugunstig prognose for covid. Han inkluderte også i denne gruppen mennesker med moderat og alvorlig patologi. Samtidig gjorde eksperten oppmerksom på at resultatene av PCR -testen ikke skal tas i betraktning her.

B. Brodetsky, avdelingsleder for MR- og CT -diagnostikk ved bysykehuset i Moskva oppkalt etter Konchalovsky, mener at ved det første tegn på koronavirus, bør du ikke løpe til legen for å kreve datatomografi. Først og fremst anbefaler eksperten å fokusere på det kliniske bildet og tilstedeværelsen av risikofaktorer, som han tilskrev diabetes, alder over 65 år, bronkial astma og andre samtidige patologier. Samtidig er legen av den oppfatning at PCR er hovedmetoden for å oppdage koronavirus i dag.

Utfall

1. Computertomografi er en av de mest informative metodene for å oppdage coronavirus lungebetennelse i de tidlige stadiene.
2. Noen leger anser PCR -testen som hovedmetoden for å oppdage koronavirus. Men i tilfelle når det er mulighet for et falskt negativt resultat av en slik studie, kan du ty til CT som et alternativ.
3. Tomografi bør ikke utføres de første dagene etter sykdomsutbruddet. Ifølge eksperter er dette mer berettiget i perioden fra 6 til 11 dager med sykdom, siden koronaviruset ikke angriper lungene umiddelbart, men etter en stund.