Hva er atrieflimmer og hvordan behandles det

2024 Forfatter: James Gerald | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 14:14

Hjertets fulle funksjon sikrer en uhindret tilførsel av blod og oksygen til de indre organene. Brudd på den normale hyppigheten av sammentrekninger er en konsekvens av kroniske smittsomme, virussykdommer, forgiftning med stoffer. Det er flere typer av denne tilstanden. En av dem er atrieflimmer. Vi vil finne ut hva det er og hvordan vi skal behandle det.

Hva det er?

Atrieflimmer eller atrieflimmer er diagnostisert hos 2% av pasientene med kardiovaskulære lidelser. Risikogruppen består hovedsakelig av eldre mennesker. Andelen pasienter i denne kategorien er 8%. Patologi fører til alvorlige konsekvenser, derfor er rettidig undersøkelse og korrekt terapi av stor betydning.

Atrieflimmer regnes som en type supraventrikulær takyarytmi. Hos pasienter med denne diagnosen kan hjertefrekvensen (HR) nå kritiske 350-700 slag per minutt. Sammentrekninger er ikke bare hyppige, men også kaotiske. Pasienter har også et brudd på synkroniteten til individuelle komplekser av muskelfibrer.

Et angrep av atrieflimmer, som varer veldig lenge, kan føre til dannelse av blodpropper, og iskemisk slag utvikler seg ofte. Konstant tilbakefall av sykdommen er årsaken til den raske utviklingen av den kroniske formen for utilstrekkelig blodsirkulasjon.

Årsaker til patologi

For å forstå hva atrieflimmer er og hvordan vi skal behandle denne tilstanden, er det viktig å vite at risikoen for å bli syk når 26% hos mennesker over 40 år, hvis vi snakker om menn og 23% blant kvinner.

Risikogruppen består av pasienter med følgende lidelser i det kardiovaskulære systemet:

• arteriell hypertensjon;
• iskemi (hos 20% av pasientene);
• ervervet form for ventildefekt;
• Medfødt hjertefeil;
• kardiomyopati;
• inflammatorisk prosess i hvilken som helst del av hjertet;
• ondartede og godartede formasjoner;
• det overførte kirurgiske inngrepet på orgelet.

Det er også andre grunner. Kardiologer kaller dem ekstrakardielle. For eksempel arvelighet. Som statistikk viser, ble det funnet en lignende tilstand hos nære slektninger hos hver fjerde pasient med diagnosen sykdom.

Andre provoserende faktorer:

• overvektig;
• diabetes mellitus, uavhengig av stadium;
• kronisk obstruktiv lungesykdom;
• apné (alvorlig nattlig snorking og midlertidig opphør av pusten);
• Kronisk nyre sykdom;
• virusinfeksjon;
• genmutasjon.

Ofte er utviklingen av atrieflimmer forbundet med Graves sykdom, rus som følge av alkoholmisbruk, mangel på kalium, nervøs og mental stress.

Det er atrieflimmer, som ikke er mulig å finne årsakene til. Slike tilstander kalles idiopatiske.

Klassifisering, artsforskjeller, stadier

For å forstå hvordan man behandler atrieflimmer, bør man ikke bare vite hva det er, men også hvilke typer og stadier som skilles ut. Hvis vi tar kursets varighet som grunnlag for klassifiseringen, kan vi skille mellom følgende former for den patologiske prosessen:

• forbigående eller paroksysmal - uregelmessigheter i hjerteslag varer fra en dag til syv dager;
• vedvarende - det kliniske bildet vedvarer i 7 eller flere dager;
• kronisk - i dette tilfellet gir ikke selv langsiktig og riktig valgt behandling det ønskede terapeutiske resultatet.

En annen klassifisering av atrieflimmer har blitt foreslått av European Society of Cardiology. Det er basert på manifestasjon av tegn. Følgelig er det 4 klasser av atrielle sammentrekninger:

• Klasse I - tilstanden fortsetter i fravær av en klinikk;
• Klasse II - symptomatologien er ubetydelig, pasientens vanlige aktivitet forstyrres ikke;
• III klasse - det kliniske bildet er uttalt;
• IV klasse - risikoen for funksjonshemming er høy, daglig aktivitet er svekket.

Noen kardiologer, som snakker om hva atrieflimmer er, skiller en annen klassifisering. Den er basert på typen atrieforstyrrelse:

1. Atrieflimmer eller atrieflimmer. På grunn av akkumulering av et stort antall elektriske impulser i atrioventrikulære krysset, begynner ventrikkelmykardiet å trekke seg raskt sammen. Avhengig av dette er atrieflimmer delt inn i bradysystolisk (mindre enn 60 slag per minutt), normosystolisk (60-90 slag / min.) Og takysystolisk (90 eller flere sammentrekninger).
2. Atrial flutter. I dette tilfellet når pulsen en kritisk 200-400 slag. Men det som er viktig, rytmen er ikke brutt. Det er ingen diastolisk pause, atria er konstant spente.

Atrieflimmer symptomer

Det kliniske bildet av en patologisk tilstand er forbundet med formen. Det er tilfeller der paroksysmal fibrillering var asymptomatisk. Det eneste alarmerende signalet er akutt blokkering av blodkar på grunn av tromb eller tromboembolisme.

De viktigste symptomene på atrieflimmer er hjertebank, ubehag i brystet. Den takysystoliske formen for patologi tolereres alvorligst av pasientene. De kan klage på:

• sterk hjerterytme;
• smerte og avbrudd i hjertets arbeid;
• kortpustethet som blir verre med fysisk aktivitet.

I de første stadiene fortsetter arytmi hovedsakelig som anfall. I fremtiden får sykdomsforløpet en individuell karakter. Dette betyr at frekvensen og varigheten av paroksysmer hos en gruppe pasienter sjelden endres, det er ingen tegn på progresjon. I den andre er to eller tre endringer nok og atrieflimmer blir til en kronisk form.

Angrep av atrieflimmer kan også utføres på forskjellige måter. For eksempel kan ubehagelige symptomer være fraværende, tilstanden diagnostiseres ved en tilfeldighet. Men dette er snarere et unntak.

totalt, beslag ledsages av følgende kliniske bilde:

• en følelse av kaos i hjerteslag;
• tremor i musklene;
• generell svakhet;
• dannelsen av en stor mengde urin;
• økt svette.

I spesielt alvorlige tilfeller kan pasientene klage på svimmelhet, besvimelse, Morgagni-Adams-Stokes-angrep.

Når du lytter til hjertet, oppdager legen toner av varierende volum. De er vanligvis rotete. Det er viktig å vite at atrieflimmer er en tilstand der det er et pulsunderskudd. Med andre ord er antallet pulsbølger mindre enn antall hjerteslag. Dette er fordi ikke hver ventrikkelsammentrekning blir fulgt av en utstøting av blod.

Diagnostikk

Å diagnostisere atrieflimmer er ikke vanskelig. Diagnosen stilles vanligvis etter en første undersøkelse. Ved undersøkelse av de perifere arteriene bestemmes en kaotisk pulsasjonsrytme. Ved å lytte til hjertet med et stetoskop, kan legen oppdage betydelige svingninger i volumet av hjertelyder.

For å bekrefte diagnosen utføres instrumentelle studier:

1. Elektrokardiografi … Av spesiell betydning er den daglige målingen - overvåking i henhold til Holter -metoden. I tillegg kan treningstester utføres, som lar deg identifisere tegn på iskemi og velge piller for å eliminere tegn på arytmi.
2. Ekkokardiografi … Det innebærer å skanne pulsen med en ultralydmaskin. Under diagnosen etableres parametrene for hjertehulen, tilstedeværelsen av blodpropper i organets indre strukturer bekreftes eller tilbakevises. Metoden gir også informasjon om den systoliske og diastoliske funksjonen til venstre ventrikkel. Ekkokardiografi resultater er viktige for å forstå hvordan man skal behandle koagulasjonsprosessen.
3. MR. Metoden for visualisering av alle deler av hjertet hjelper til med å vurdere kvaliteten på arbeidet.
4. Transesophageal elektrokardiografi lar deg nøyaktig bestemme mekanismen for utvikling av tilstanden. En slik studie utføres oftest før det planlagte kirurgiske inngrepet.

Som regel brukes flere diagnostiske metoder for å få et nøyaktig bilde.

Behandling av atrieflimmer med piller

Hovedmålene med terapi inkluderer:

• restaurering og vedlikehold av anatomisk sinusrytme;
• forebygging av anfall.

Det er like viktig å ta pulsen under kontroll og ty til en profylaktisk metode for tromboemboli.

Pillene Amiodarone og Novocainamid, som har en antiarytmisk effekt, hjelper til med å stoppe angrepet. For å kontrollere blodtrykket og under elektrokardiografi foreskrives kinidin og propafenon.

Hvis undersøkelsen viser en høy risiko for tromboemboli, er blodfortynnende piller foreskrevet. Slike medisiner er foreskrevet strengt på individuell basis. Noen av dem krever vanlige tester.

I de tilfellene der angrepet varer mer enn to dager og følgelig øker risikoen for blodpropper, er det angitt medisiner fra gruppen indirekte antikoagulantia. For eksempel Warfarin.

For å stabilisere helsetilstanden ved atrieflimmer er en nedgang i hjertefrekvensen av stor betydning. Β-blokkere og kalsiumkanalblokkere bidrar til å løse dette problemet. Slike piller bremser hjerterytmen på grunn av at ventriklene trekker seg sjeldnere sammen.

Viktig! Rådfør deg med en spesialist før du bruker medisiner.

For å holde antall hjerteslag på 60 slag, vises inntaket av legemidler som tilhører følgende grupper:

• kalsiumantagonister;
• β-blokkere;
• digitalis -forberedelser;
• antiarytmiske legemidler.

Et eksempel på det mest effektive stoffet fra digitalis -gruppen er Digoxin -tabletter. Verapamil bidrar til å redusere manifestasjonene av arytmier. I noen tilfeller utføres terapi på et sykehus - dette er den eneste måten å kontrollere kroppens reaksjon på.

Det er viktig for pasienter med diagnostisert atrieflimmer og hyppige anfall å vite hvordan de skal behandle et angrep hjemme. Som regel er Propanorm eller Propafenone foreskrevet for å stabilisere tilstanden.

Behandling av atrieflimmer med folkemedisiner

Under avtalen gir leger ofte pasienter informasjon om hvordan de skal behandle atrieflimmer med folkemedisiner. Denne terapien utfyller den grunnleggende legemiddelbehandlingen.

Eksempler på de mest effektive avkokene og tinkturene:

1. Viburnum avkok. Bærene helles med kokende vann og får lov til å brygge. Ta 200 ml to ganger - morgen og kveld, før sengetid. Verktøyet vitaminiserer kroppen, har en positiv effekt på pulsen, så vel som pillene som tas.
2. Yarrow tinktur. Alkoholsammensetning, som begrenser inntaket av personer med lidelser i mage -tarmkanalen. Ta 1 ts før frokost og lunsj.
3. Avkok av dill … Frøene til planten helles med kokende vann og får lov til å brygge i en halv time. Ta ⅓ glass tre ganger om dagen. Buljongen er kjent ikke bare for de som leter etter metoder for behandling av atrieflimmer med folkemedisiner. Dill bidrar til å bekjempe overflødig gassdannelse.
4. Et avkok av liljekonvall, hagtorn og valerianblomster tatt i forholdet 2: 1: 1 er svært effektivt.

Før du begynner å behandle atrieflimmer med folkemedisiner, må du konsultere legen din.

Førstehjelp og nødhjelp

For å unngå anfall, anbefaler leger å ta medisinene som er foreskrevet for å forbedre hjerterytmen i tide. Hvis det har oppstått et angrep med atrieflimmer, må ambulanse tilkalles.

Pasienter bør vite hvordan de skal behandle atrieflimmer hjemme. Det betyr at de skal ha Validol, Valokordin i lett tilgang.

Komplikasjoner av atrieflimmer

Den viktigste og farligste komplikasjonen av tilstanden er blodstase. Oftest dannes blodpropper i venstre atrium. Andre komplikasjoner inkluderer:

• forhold som har utviklet seg på bakgrunn av hjertesykdom fører til hjertesvikt;
• risikoen for lungeødem, hjerte -astma er høyere hos pasienter med mitralstenose;
• arytmogent sjokk;
• ventrikkelflimmer, som kan føre til hjertestans.

Prognosen for patologi bestemmes av alvorlighetsgraden av sykdommen som provoserte atrieflimmer.

Forebygging av atrieflimmer

Når vi snakker om hvordan man behandler atrieflimmer hjemme, mener kardiologer oftest primære så vel som sekundære forebyggende tiltak. I det første tilfellet er dette den aktive behandlingen av de sykdommene som oftest provoserer atrieflimmer. Dette gjelder spesielt for hjertesvikt og arteriell hypertensjon.

En sunn livsstil, riktig ernæring og fysisk aktivitet er av stor betydning for hvordan man skal behandle tilstanden. Dietten bør inneholde rikelig med fisk, plantefôr og sjømat. Sørg for å overvåke vekten din, gjør puste- og terapeutiske øvelser.

Behovet for sekundære forebyggende tiltak oppstår hos pasienter med en fast manifestasjon av arytmi. Selv om den var singel og ikke lang. Hovedmålet i dette tilfellet er å forhindre gjentagelse av tilstanden. Det første stedet for å løse dette problemet er rettidig behandling, og noen ganger kirurgi.